上海交通大学医学院附属仁济医院突破肾移植供体低龄低体重极限

上海交通大学医学院附属仁济医院突破肾移植供体低龄低体重极限
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    发布者:医学情报室 来源:中国科学报 2023-03-01

    两例不同的整体肾移植手术方式(B有流出道)示意图。仁济医院供图

      近年来,上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称仁济医院)联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限,成功完成包括两例极低体重(<1.2千克)婴儿在内的早产儿供肾移植手术。在术后长期随访中,两名成人受体肾功能恢复良好。这为未来利用类似供体、扩大供肾来源提供了重要临床依据。相关研究近期发表于《美国移植杂志》。
      2021年8月,仁济医院肾移植团队为一名孕29周出生、体重仅1.07千克,因先天性心脏病不幸离世的早产女婴成功实施捐献后肾移植手术。该早产儿双肾总重仅24 克,肾动脉细如牙签,这对手术操作技术提出了极高要求。手术由仁济医院泌尿科副主任、肾移植亚专业负责人张明主任医师主刀,从肾脏修整到移植总共历时近10个小时,手术顺利,这对如鹌鹑蛋大小的双肾被成功移植进一名罹患尿毒症的34岁女性体内。
      在移植术后9个月的随访中,该患者肌酐指标逐步下降,目前已接近正常范围。
      去年1月,一名妊娠29周零5天出生的早产女婴因严重的缺氧性脑病离开人世,经父母同意,她的双肾被捐献给一名患有终末期肾病的25岁女性。患儿体重仅1.17千克,双肾长径均小于3.0厘米,双肾总重27克。
      移植手术已过去一年多,患者最近一次随诊复查的检验结果显示,她的血清肌酐水平逐渐下降至正常人水平。
      据悉,这是迄今全球报道的最低体重捐献者的肾移植成功案例。目前仁济医院已成功实施了22例(夭折)新生儿供肾肾移植。
      
      相关论文信息:
    https://doi.org/10.1016/j.ajt.2022.11.023


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