上海交通大学医学院附属仁济医院突破肾移植供体低龄低体重极限
发布者：医学情报室 来源：中国科学报 2023-03-01
两例不同的整体肾移植手术方式（B有流出道）示意图。仁济医院供图
近年来，上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称仁济医院）联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限，成功完成包括两例极低体重（<1.2千克）婴儿在内的早产儿供肾移植手术。在术后长期随访中，两名成人受体肾功能恢复良好。这为未来利用类似供体、扩大供肾来源提供了重要临床依据。相关研究近期发表于《美国移植杂志》。
2021年8月，仁济医院肾移植团队为一名孕29周出生、体重仅1.07千克，因先天性心脏病不幸离世的早产女婴成功实施捐献后肾移植手术。该早产儿双肾总重仅24 克，肾动脉细如牙签，这对手术操作技术提出了极高要求。手术由仁济医院泌尿科副主任、肾移植亚专业负责人张明主任医师主刀，从肾脏修整到移植总共历时近10个小时，手术顺利，这对如鹌鹑蛋大小的双肾被成功移植进一名罹患尿毒症的34岁女性体内。
在移植术后9个月的随访中，该患者肌酐指标逐步下降，目前已接近正常范围。
去年1月，一名妊娠29周零5天出生的早产女婴因严重的缺氧性脑病离开人世，经父母同意，她的双肾被捐献给一名患有终末期肾病的25岁女性。患儿体重仅1.17千克，双肾长径均小于3.0厘米，双肾总重27克。
移植手术已过去一年多，患者最近一次随诊复查的检验结果显示，她的血清肌酐水平逐渐下降至正常人水平。
据悉，这是迄今全球报道的最低体重捐献者的肾移植成功案例。目前仁济医院已成功实施了22例（夭折）新生儿供肾肾移植。
相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.ajt.2022.11.023
