发布者：医学情报室 来源：健康报 2024-12-24
一项对13706名2型糖尿病患者进行的中位数时长超过13年的追踪随访，揭示了抑郁与糖尿病并发症发病风险之间的关系，并通过引入小分子代谢物，进一步发现了该通路涉及的潜在生物标志物。相关研究论文近日发表在最新一期国际学术期刊《柳叶刀》子刊《临床医学》上。
该项研究由复旦大学公共卫生学院徐望红教授、余勇夫教授与上海市肿瘤研究所屠红教授合作，带领博士研究生李国琛完成。研究对加强2型糖尿病患者抑郁状态的监测、干预和降低糖尿病并发症的发病风险有重要意义。
余勇夫指出，既往对2型糖尿病患者不良预后的防控策略往往集中在血糖监测和行为干预上，忽略了精神健康因素的潜在威胁。为解决这一问题，团队进行了深入研究。
该研究收集了13706名2型糖尿病患者的数据，纳入了国际疾病分类第十版中9种常见的糖尿病并发症结局，以及全因死亡率和心血管死亡率，采用临床诊断和量表评估两种方法对2型糖尿病患者的抑郁状态进行评估。
该研究针对多种潜在的混杂因素进行了调整，发现2型糖尿病合并抑郁者发生大多数并发症的风险是非抑郁者的1.17～1.96倍，这些并发症包括心力衰竭、动脉粥样硬化型心血管疾病、冠状动脉疾病、综合性微血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病神经性病变等；抑郁常与糖尿病并发，且患者经常伴有吸烟和缺乏运动等不健康行为；合并抑郁的糖尿病患者更容易出现自我护理能力差和血糖控制不佳的情况。这些原因都可能导致血管功能障碍，从而使预后更差。研究还发现，抑郁组的全因死亡率是非抑郁组的1.26倍。
研究团队进一步探讨了22种循环代谢物在重度抑郁障碍与糖尿病血管并发症关系中的潜在中介效应。结果显示，血脂状况、肾功能和炎症相关的循环代谢物是该通路的重要生物标志物。
研究强调，临床诊疗中应加强对2型糖尿病患者抑郁状态的监测和干预，这有助于降低糖尿病并发症的发病风险。
